Les examens médicaux

Prise de sang, radiographie, scanner, IRM, gastroscopie, mammographie, échographie, etc.

Où et comment procéder à ces examens ?

Chaque koupa possède en son sein des centres médicaux ou est affiliée à des centres en dehors de ses murs. Un grand nombre d’examens médicaux peuvent s’effectuer à ces endroits. Lors de la prescription de l’examen, demandez à votre médecin où le faire.
Sur le site internet de votre caisse, il y a un moteur de recherche pour les laboratoires et instituts de diagnostics, sous le nom de « mé’honim » (מכונים).
Certains examens se pratiquent également en milieu hospitalier. Un document nommé « hit’hayvout » (bon de prise en charge) est alors nécessaire, et est fourni par votre koupa.

Pour chaque examen, le médecin vous le prescrivant devra vous indiquer s’il y a des conditions nécessaires à respecter avant et pendant l’examen (par exemple s’il faut être à jeun, s’il y a un horaire à respecter, un médicament à prendre ou à ne pas prendre avant, après, etc.). N’hésitez pas à demander des précisions à votre médecin ou au secrétariat lorsque vous prenez rendez-vous pour votre examen.
L’ordonnance pour faire un examen médical s’appelle aussi « hafnaya » et vous devez la fournir à votre caisse pour obtenir l’hit’hayvout.

Les analyses de base comme les prises de sang, les analyses d’urine, etc. sont entièrement prises en charge. Pour des examens de radiologie ainsi que des analyses plus poussées, toujours sur ordonnance du médecin traitant, l’assuré devra participer à hauteur de 33 shekels par trimestre. L’assuré pourra bénéficier d’autant de radios ou d’analyses du même type dans le trimestre sans devoir repayer.

Le paiement se fait une fois par trimestre : par ex. si on retourne chez le même médecin spécialiste dans le même trimestre, on ne repaie pas la participation.

Comparaison entre les caisses maladie pour participations trimestrielles demandées pour une visite médicale chez un médecin primaire ou secondaire, dans les consultations externes et les instituts de diagnostic (laboratoires d’analyse, radiologie, imagerie médicale…), et pour les plafonds trimestriels par famille (montant maximum à payer par famille au cours d’un trimestre).
Pour plus de détails sur les participations aux frais de santé (ticket modérateur et autres) voir la page Couverture des caisses, avec les chiffres pour 2022.
(Source pour 2017: ministère de la Santé – hébreu – français – 18.10.2017)

Le plafond de paiement trimestriel est à diviser par 2 pour les olim hadachim dans la première année de leur alya et pour les personnes ayant atteint l’âge de la retraite.

Les consultations externes sont des services qui fonctionnent dans le cadre des hôpitaux généraux (y compris les services de psychiatrie).

Instituts d’imagerie : instituts de radiographie, d’échographie, de médecine nucléaire, tomodensitométrie (CT-scans), Échocardiographie, IRM.

Instituts de diagnostic : audiométrie, ergométrie, électro-encéphalographie EEG, électromyogramme EMG.

Autres instituts : instituts de gastroentérologie, instituts des troubles du sommeil, de kinésithérapie.